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消渴科

 

科室简介

    消渴/肺病科成立于2003年,主要承担着全市广大糖尿病、肺病患者的中西医诊断和治疗。设置病床45张,现拥有副主任医师2人,主治医师3名,为国家天使工程糖尿病专科基地,拥有多功能除颤监护仪、肺功能检测仪、动脉硬化检测仪、偏瘫康复药物离子导入仪、人工胰岛素泵治疗仪、现代血糖检测仪等多种设备。并设有重症监护病房,急、危、重症病人的抢救成功率不断提高,吸引了越来越多的患者前来看病就诊。

糖尿病呼吸科是我市呼吸危重症救治的专业科室,呼吸科常病,疑病有到的造,特别对重症肺炎、慢性阻塞性肺疾病,各急慢性呼吸衰竭,大咯血、发热、哮喘等疑危重症床治愈及解率90%以上。科室常年展以下新技、新法:肺功能检查,用于诊断管哮喘,慢性阻塞性肺疾病及判治效果,胰岛用于治糖尿病,整患者血糖水平。经喷吸入糖皮激素、β2受体激动剂、抗胆物等,用于支管哮喘、COPD的治治性肺部感染的治等

科 室 人 员

  曹胜雁:业务副院长,中共党员,副主任医师(副教授),1996年河南中医学院本科毕业,获学士学位。 研究方向:内分泌系统,特别是糖尿病疾病治疗。运用中西医结合方法治疗糖尿病及其并发症、甲亢、甲状腺功能减低、甲状腺炎、结节性甲状腺肿、痛风等,有丰富的临床经验。项城市级重点专科——糖尿病、肾病、呼吸专科学科带头人。 临床特长:在临床工作中,积累了丰富的经验,擅长运用中西医结合方法诊治内科疾病,尤其对内分泌、糖尿病系统疾患有独到见解和研究,擅长运用中西医结合方法诊治内科疾病,尤其对糖尿病、甲状腺疾病、慢支炎肺气肿等呼吸系统疾病和疑难杂症有独到见解和研究。 
学术任职:周口市内分泌协会常务委员,省中西医结合学会周口分会内科专委会委员,市糖尿病呼吸专委会副主任委员,,市结防协会委员。 科研学术:在国家及省级杂志发表多篇学术论文,任多项在研科研项目主要负责人。
联系电话:13849460700
李长坡:消渴/肺病科主任,本科学历,副主任医师。1999年毕业于河南中医学院中医系,随后在项城市中医院工作,05年,08年分别在河南省人民医院,北京中医科学院广安门医院进修内分泌、心血管疾病2年。临床10余年来,积累了丰富的经验,先后发表国家级论文6篇,对糖尿病及其并发症、呼吸系统疾病,心脑血管等方面的疾病均有丰富的临床经验,尤善于糖尿病及糖尿病并发症的中西医治疗,疗效可靠,受到了患者的一致好评。

学术任职:周口市内分泌协会委员,省中西医结合学会周口分会内科专委会委员,市糖尿病呼吸专委会委员。联系电话:13193626119

史云海:消渴/肺病科副主任,大专学历,主治医师。毕业于河南大学医学部。92年参加医疗工作。临床20年,积累了丰富的诊治经验,09年在北京304医院呼吸科进修,现对呼吸系统疾病有较高的学术水平,丰富的诊治经验。另外对心脑血管、内分泌系统等方面的疾病也有深刻的研究,临床治疗疗效确切。

 朱玉红,本科学历,主管护师,消渴/肺病科科护士长,从事护理工作20年余,有丰富的临床护理工作经验,曾多次被评为“优秀护士”。尤其擅长内科各种常见病及急危重症的护理。

高慧珍 女,主治医师,2007年毕业于河南中医学院第一临床医学院中西医结合专业,一直从事临床工作,擅长心脑血管疾病、高血压、糖尿病、呼吸系统疾病,消化系统等内科常见病、多发病的临床诊治工作。


 刘小丽:女,医师 本科毕业,河南省中医学院中西医结合临床专业,从事内分泌、呼吸系统、消化系统、心血管等内科疾病多年,临床经验丰富。


 
鲁勤:女,本科学历,住院医师。毕业于河南科技大学医学院,在项城市中医院工作,临床4余年来,积累了丰富的经验,对内分泌、心脑血管等方面的疾病有丰富的临床经验,尤善于冠心病、心功能不全、糖尿病及糖尿病并发症的西医治疗,疗效可靠,受到了患者的一致好评。

                             

 

科室特色

 

   

                                                                      血液透析室                                                                         免费测血糖

                              

                                                                    肺功能检测                                                                     科室病案研究

就医条件

一 、先进的医疗检测手段:
1、胰岛素 c肽 糖化血红蛋白 尿微量蛋白等:能有效的判断体内胰岛素的功能 近 个月血糖的平均水平以及是否患糖尿病早期肾病 结合临床 对于糖尿病的诊断及分型有一定指导作用 同时采取有效治疗措施
 2、双下肢动静脉彩超:反映下肢大血管病变程度
 3、多普勒血流探测仪:反映周围血管疾病的病变程度
4 、感觉定量检测仪:是深感觉检测的金标准 能早期发现患者感觉的减退程度
5、大生化检查:及时明确肾功能
6、甲功五项:及时明确甲状腺功能
7 、B超 CT、磁共振:明确相关内分泌系统疾病
8 、请眼科会诊:开展眼底照相检查,及时明确眼底病变并有效治疗
9、肺功能诊断仪能快速检查肺病程度,并提出治疗方案。
10、大型进口透析机组成的标准化透析室,快速有效治疗各种肾病尿毒症及中毒患者。

二、 特效治疗
 1、胰岛素泵及多次皮下胰岛素注射的临床应用 避免了初发高血糖患者长期服药的麻烦 同时也延缓了长期高血糖患者并发症的出现
2 、中西医结合灌肠法治疗肾功能不全早期及氮质血症期的患者 能使病情在一段时间保持平稳 提高生活质量 延缓透析
3 、糖尿病周围神经病变的治疗 在传统中西医治疗的基础上 配合针灸 足浴 临床疗效明显提高
4 、糖尿病足的治疗:糖尿病科有一套系统的治疗糖尿病足中西医治疗方法 临床疗效确切
5 、血液透析:有效治疗尿毒症
6、呼吸衰竭病人的呼吸机应用。

三、健康教育
每月定期举办“糖尿病患者之家健康教育”讲座 ,课后为患者解疑答惑并免费化验血糖。定期开展甲状腺疾病患者教育讲座,建立患者健康档案,专人随访,随时接受病人的咨询。

 

健康宣教

 

 

糖尿病饮食疗法
(一)饮食治疗的目标
1、控制血糖水平   
2、达到和维持理想体重,提高整体健康
3、保证充足的营养供给:
4、儿童和青少年、妊娠和哺乳妇女、消耗性疾病患者。
(二)糖尿病人能否吃水果?
1、时机:血糖控制得比较“理想”的时候
2、数量:全日不超过200克(西瓜等例外)。
3、时间:两餐之间。
4、种类:选择GI低和糖份低的水果。
         多选:桃、柠檬、李、梨、苹果、柚、橘、橙 ;
         少选:椰子、菠萝、香蕉、西瓜;
         避免:大枣、甘蔗、荔枝、龙眼、 提子、榴莲。
5、血糖:监测进食水果后的血糖情况,选择适宜个人的水果。
6、热量:应计算在全日总热量之内,而扣除相应主食。如苹果200克,应扣除主食25克。
(三)糖尿病的饮食特点和饮食原则:
     糖尿病病人的饮食与正常人的饮食没有太大的差别,但有一些特别的注意事项。
1、要有一定的规律性,不能像正常人吃饭那样随意(正常人往往是把品尝美味佳肴作为首要原则)。
2、要求平衡膳食,既然是平衡膳食,就需要做到正确的食物选择并有合适的数量,保证吃进的食物中各种营养素能满足您能量的需要。
3、饮食疗法不是一劳永逸的事,需要天天执行,长期不懈地坚持下去,才能见到效果。
(四)糖尿病患者饮食注意:
1、适当控制主食量:在一般情况下,休息的病人每天吃主食\(米、面、玉米、小米、荞麦等\)250-300克;轻体力劳动者每天350-400克;重体力劳动者每天450-550克。待血糖下降和尿糖\(+\)减少后,可适当增加主食25-50克。主食要轮换食用或混合食用,以提高营养价值。病人要注意总结进餐与血糖、尿糖之间的变化规律,做到病情稳定,主食固定;病情波动,及时调整。要灵活掌握,使体重维持在标准范围之内。

2、控制饮食:绝不是意味着尽量少吃,因为长期饥饿、热量不足可导致机体自身消耗,不仅会出现消瘦、抵抗力减弱,而且可加重糖尿病。因此,糖尿病人要遵照医嘱,合理安排每日总热量、蛋白质、脂肪及碳水化合物的适当比例,制定自己较理想的食谱。
 
3、进餐的时间、数量应保持一定的稳定性:尽量不吃零食,戒烟、忌酒。

4、限制胆固醇的摄入量:中老年糖尿病人及合并冠心病、高脂血症的病人,在饮食中还要严格限制胆固醇的摄入量。动物脂肪、动物内脏含胆固醇较高,应少吃或不吃,鸡蛋每日最多不超过两个。

5、食物宜粗不宜精:在主食定量范围内尽可能多吃些粗杂粮及豆类、蔬菜,以绿叶菜为好,如油菜、小白菜、韭菜、菠菜、芹菜等。这些食物中既含有丰富的维生素和无机盐,又含有较多的粗纤维,能有效地防止血糖吸收过快,还有降低胆固醇、预防动脉硬化及防治便秘的作用。

6、严格限制蔗糖及甜食:糖尿病人不要吃食糖、糖果、蜂蜜和甜食以及含糖饮料。这些高糖食物易被机体吸收而促使血糖升高、增加胰腺负担,从而加重病情。
7、要学点营养治疗知识:基本掌握常用食物所含的主要营养成分,尤其是含糖量。同时,要了解哪些食物可以多吃,哪些食物应少吃,哪些食物是禁食,要做到心中有数,还要懂得营养价值相等食物的互换法。

8、适量吃水果:要根据病人的血糖、尿糖的控制情况灵活掌握。如空腹血糖不超过11mmolh\(2000毫克/dl\),尿糖不超过3个加号,又无酮症酸中毒的情况下,可以少量吃些水果,但要掌握好,不要大量吃,每天最多吃150-200克。据测定:香蕉、橘子、苹果、梨含糖量为中等:甜瓜、西瓜、樱桃含糖较少,可以首选食用;西红柿、黄瓜含糖很低,可以适当多吃些以代替水果。
(五)糖尿病人不宜吃的食物有:
易于使血糖迅速升高的食物:白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜、巧克力、奶糖、水果糖、蜜饯、水果罐头、汽水、果汁、甜饮料、果酱、冰淇淋、甜饼干、蛋糕、甜面包及糖制糕点等。
易使血脂升高的食物:牛油、羊油、猪油、黄油、奶油、肥肉,对富含胆固醇的食物,更应特别注意,应该不用或少用,防止动脉硬化性心脏病的发生。
    不宜饮酒。因为酒中所含的酒精不含其他营养素只供热能,每克酒精产热约7千卡(294焦),长期饮用对肝脏不利,而且易引起血清甘油三脂的升高。少数服磺脲类降糖药的病人,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。注意,胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖,所以,为了病人的安全还是不饮酒为佳。

(六)糖尿病人适宜吃的食物:
主要是可延缓血糖、血脂升高的食物。大豆及其制品:这类食品除富含蛋白质、无机盐、维生素之外,在豆油中还有较多的不饱和脂肪酸,既能降低血胆固醇,又能降低血甘油三脂,所含的谷固醇也有降脂作用。
    粗杂糖:如莜麦面、荞麦面、热麦片、玉米面含多种微量元素,维生素B和食用纤维。实验证明,它们有延缓血糖升高的作用。可用玉米面、豆面、白面按2:2:1的比例做成三合面馒头、烙饼、面条,长期停用,既有利于降糖降脂,又能减少饥饿感。

(七)一般糖尿病食谱
(1)早餐
1、主食:高纤维馒头或饼等高纤维主食
2、副食:
①煮鸡蛋或荷包蛋一个。
②淡豆浆、牛奶或小米粥可任选一种。
③凉拌蔬菜。
(2)午餐
1、主食:高纤维大米饭、高纤维馒头、高纤维面条或其它高纤维主食
2、副食:
①瘦肉、鱼、鸡、鸭可根据情况选择。
②清炒蔬菜、凉拌蔬菜、豆制品等。
(3)晚餐
1、主食:
①高纤维馒头、高纤维大米饭等高纤维主食。
②喜欢喝粥者可根据个人习惯选择小米粥、绿豆粥、红小豆粥等。
2、副食:
①蔬菜、豆制品等。
②鸡、鸭、肉、鱼等可根据个人喜爱情况选择。
(4)晚上睡觉前喝纯牛奶一杯,约300毫升。
(5)说明
1、每日主食必须吃够,不得少于300克(干品)。
2、每日所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种进行选择,必须吃够500克以上。
3、每日所食蔬菜品种和副食要多样化,不要单调。
4、食盐不超过6克,食用油用植物油,不超过18克为宜。
5、每日主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康,即一天二顿大米主食、一顿面主食;或一顿大米主食、二顿面主食。
6、中医养生学认为“汗要出透,水要喝够,便要排清,才能长寿”,所以说糖尿病人在科学合理饮食的基础上,每天的水要喝够,不要等渴了才暴饮。

(八)肥胖型糖尿病食谱
(1)早餐:
主食:高纤维馒头或花卷50克~100克(干品)。
副食:
1、豆浆200~300毫升。
2、凉拌蔬菜100克~150克
(2)午餐:
主食:高纤维大米饭、高纤维馒头或其它高纤维主食75克~100克。(干品)
副食:
1、瘦肉或鸡、鸭、鱼等不超过50克。
2、蔬菜200克~250克,清炒或凉拌。
3、豆腐、鸡蛋等。(鸡蛋不超过一个)
(3)晚餐: 
主食:
1、高纤维大米饭、高纤维馒头或饼等其它高纤维主食50克~100克(干品)。
2、小米粥,绿豆粥或者赤豆粥等,任选一种,每餐25克。(干品)
副食:
1、瘦肉不超过25克。
2、蔬菜200克~250克,清炒或凉拌。

(4)说明:
1、每日所食蔬菜必须依照“糖尿病饮食治疗规则”上指定的品种任选几种。
2、每日所食蔬菜品种和副食要多样化,不要单调。
3、每日烹调油(植物油)不超过10克,食盐不超过6克清淡为宜。
4、上午、下午加餐可吃些水果,但不要过量,不超过100克为宜。选择含糖量低的水果,(含糖量在14%以下):如西瓜、草莓、枇杷、梨、桃、菠萝、苹果等。
5、每日的主食做到大米、面粉混合食用才有宜健康,即一天两顿大米主食、一顿面主食;或一顿大米主食、两顿面主食。
6、中医养生学认为“汗要出透,水要喝够,便要排清,才能长寿”,所以说糖尿病人在合理饮食的基础上,每天的水要喝够,不要等渴了才暴饮。

(5)揭秘糖尿病饮食误区
很多患者对糖尿病饮食的理解存在误区,主要表现在以下几个方面:
误区一:主食少吃
有的患者认为主食吃得越少越好,甚至长期把主食控制在每餐仅吃25~50g,这会导致两种结果:一是由于主食摄入不足,总热量无法满足机体代谢的需要,导致体内脂肪、蛋白质分解过量、营养不良,甚至产生饥饿性酮症。因此每天主食不应少于250克。二是主食控制,但对油脂、零食、肉蛋类食物不加控制,脂肪摄入过多,每日总热量超标,易并发高脂血症和心血管疾病。
误区二:食物不甜随便吃
有的患者错误地认为,糖尿病患者不能吃甜的食物,咸面包、咸饼干以及糖尿病专用甜味剂食品不含糖,不需控制。亦有许多患者都迷信所谓的“无糖食品”,而所谓的“无糖食品”却有相当一部分为高热量的碳水化合物食品,而且以米面等淀粉类食品居多,因此有部分患者有进食这些食品的习惯,总摄入热量控制困难,导致餐后血糖升高。另一方面,糖尿病患者主要是不能吃含富含蔗糖、葡萄糖等的食物,而对于蛋白糖、木糖醇、阿巴斯甜等制作的食品是可以适量进食的。
误区三:吃多了加药就行
有的患者忍不住饥饿吃多了,以为把原来的药物剂量加大就能把多吃的食物抵消。这样做不但使饮食控制形同虚设,而且在加重了胰岛负担的同时,增加了低血糖及药物不良反应发生的可能。
误区四:正餐控制,零食不限
有的患者正餐控制比较好,但由于饥饿常吃零食,如花生、瓜子、休闲食品等。其实这样也破坏了饮食控制。大多数零食均为含油脂量或热量较高的食品,任意食用会导致总热量超标。
误区五:植物油多吃没事
动物油、植物油都是脂肪,都是高热量食物。如果不控制,就容易超过每日所规定的总热量。
误区六:只吃粗粮不吃细粮
粗粮含有较多的膳食纤维,有降糖、降脂、通大便的功效,对身体有益。但如果吃太多的粗粮,就可能增加胃肠负担,影响营养素的吸收。此外,坚果营养丰富,但需控制摄入。坚果类含淀粉量较低,但是脂肪的含量很高,热量也很高。如100克的花生或瓜子所含的热量就相当于200克馒头。
误区七:减少蛋白质摄入,甚至不吃肉。
蛋白质摄入的减少,会使机体的蛋白质需求出现缺乏,时间稍长,易使患者的免疫力降低,抗病力下降。同样,缺少肉食的食谱,没有脂肪的饱腹感,患者极易出现饥饿感,不易坚持饮食控制治疗。
误区八:少吃一顿就省一顿药
有的患者为了控制血糖,自作主张少吃一顿饭,特别是早餐,认为能省一顿药。其实,吃药不仅是为了对抗饮食导致的高血糖,还为了降低体内代谢和其他升高血糖的激素所致的高血糖。并且,不按时吃饭也容易诱发餐前低血糖而发生危险。
误区九:打上胰岛素就可以随便吃了
有的患者认为有了胰岛素就“万事大吉”,不需再控制饮食了。胰岛素治疗是为了控制血糖,使用量也须在固定饮食调整。如果饮食不控制,血糖会更加不稳定。

 

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