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无痛结肠镜下氩气刀治疗结肠息肉
添加时间:2015/3/24

消化科

近日,我科在肠镜下为一例65岁男性患者施行结肠多发息肉氩气刀治疗,将分别位于盲肠附近的3枚息肉一次性成功切除,术后5天患者康复出院。据不完全统计,我科自2010年以来,引进日本OlympusV70结肠镜,采用无痛结肠镜技术治疗结肠息肉近百例,在临床中发现,治疗组患者进镜耐受程度好、进镜平均所用时间比普通肠镜进镜平均所用时间短、进镜成功率比普通肠镜高,临床效果好。

1、什么叫结肠息肉?

凡从黏膜表面突出到结肠肠腔的息肉状病变,在未确定病理性质前均称为息肉,按病理可分为:腺瘤样息肉、炎性息肉、错构瘤型息肉等疾患。临床上息肉可为单个或多个,以大肠息肉多见且症状较明显。结肠息肉是消化系统的常见病,老年人又是常见好发人群。随年龄的增长,老年人结肠息肉的发病率逐渐增高,其中以腺瘤型多见,因其有潜在恶变的可能,所以一旦发现建议立即切除。

2、常见内镜下切除息肉方法包括哪些?

内镜下微波、激光、高频圈套电凝、氩气刀等。

3、怎样治疗结肠息肉?

1)患者术前按结肠镜(使用电解质散)常规准备,静脉缓慢注入芬太尼、丙泊酚、使患者安静入睡 睫毛反射消失 呼吸平稳后即可进行肠镜检查及氩气刀治疗。

2)扁平广基息肉直接氩气刀凝固至病灶表面泛白泛黄甚至出现黝黑样变为止;有蒂息肉可与圈套器结合切除;粗蒂及宽基底大息肉先用氩气刀凝固缩小病灶,再予圈套器分叶切除。

4、无痛结肠镜下氩气刀治疗息肉优势有哪些?

无痛结肠镜下氩气刀治疗息肉优于传统常规结肠镜高频电凝切除,这与氩气刀操作特点有关:(1)短时间内能有效制止大面积出血;(2)不接触组织,避免探头粘连堵塞及引起创面的再次出血;(3)氩离子束可以自动导向需治疗的组织表面、避免了过度的电凝;(4)组织损伤深度限制在3mm以内,不易导致薄壁脏器穿孔;(5)无碳化现象利于伤口的愈合,术后恢复快;(6)无汽化现象减低了消化道穿孔的危险性,安全系数高。