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产科超声检查的时机与适应证
添加时间:2015/4/23

目前虽然没有公开的证据表明超声不会导致胚胎畸形,但是对于早期的超声检查,人们普遍持谨慎态度,对产前超声检查的次数与时间,不同国家和地区有不同的认识。 在我们医院,产科超声检查被列为产前常规检查项目,来院的每个孕妇在妊娠期至少进行1次产科超声检查,并推荐孕妇在第18-24周进行1次详细系统的胎儿畸形筛查。根据作者的经验和文献报道,作者认为,孕3个月内,若无异常临床表现可不做超声检查。而高龄孕妇及临床怀疑有染色体畸形或实验室筛查阳性者,在月经龄第1014周进行1次超声检查,在月经龄第1824周,可常规进行1次产科超声检查,如发现异常者,应进行1次详细系统的胎儿畸形检查。有条件者在月经龄第3236周再进行一次超声检查,对胎儿生长发育情况再次评估,同时观察那些到孕晚期才能表现出来的胎儿畸形。中孕期对所有的孕妇进行常规超声检查非常重要,因为在此时期可发现大多数胎儿 结构异常,为临床进行适当处理提供了依据,也降低了围生儿病死率。 有下述指征之一者,无论在哪个孕周,均应进行超声检查: 1、双胎妊娠或多胎妊娠。2、实验室检查有阳性发现者,如甲胎蛋白(AFP)升高或降低,绒毛膜促性腺素升高,游离雌三醇升高,妊娠相关蛋白阳性等。3、既往妊娠有结构畸形胎儿出生者,如先天性心脏病等。4、父母有遗传性疾病或家族遗传史者。5、母亲孕期有感染史,如风疹、巨细胞病毒感染等。6、母亲有糖尿病或其他疾病者。7、有明显的致畸因素者,如服用过可能致畸的药物、接触过放射线、接触过毒物等。8、可疑胎儿死亡者。9、可疑胎儿宫内生长迟缓者。10、可疑羊水、胎盘与脐带异常者。11、胎儿先露、胎位的确定。12、月经不规则者妊娠龄的估计。13、胎儿生长、胎儿体重评估等。14、宫颈成熟度的诊断。15、羊水穿刺定位。16、子宫大小与妊娠时间不相符。17、盆腔肿物。18、可疑宫外孕。19、胎儿宫内状态的生物物理评价。20、确定胎儿畸形的随诊观察。