外二科

            (肝胆、泌尿、肛肠、胸外）

      项城市中医院外科二区，做为项城市医疗体系外科龙头科室已有20余年历史，下设普通外科、肝胆外科、泌尿外科科、血管外科、肛肠外科等多个临床专业组。

      普外专业组2002年在本地区率先开展无张力疝修补，累积完成手术1000多例，手木复发率低，减轻了病人的痛苦；能够接诊各类急腹症；能进行规范化胃癌根治、腹腔镜下行结直肠癌根治、低位直肠癌保肛根治等手术。

肝胆外科专业技术力量雄厚，1998年在周口地区率先开展腹腔镜胆囊切除术，累计完成手术4500多例。治疗胆囊结石、胆总管结石经验丰富，腹腔镜和纤维胆道镜联合胆总管、肝内胆管取石以及纤维胆道镜下保胆取石术等技术在同区居于领先地位。能进行胆管狭窄矫治、肝癌和胆管癌根治切除术。

      泌尿外科专业组拥有膀胱镜、输尿管镜、标准肾镜、电切镜、气压弹道碎石机等先进设备，微创技术突出，于2005年率先在周口地区开展肾结石的经皮肾镜碎石术，前列腺汽化电切术,膀胱结石、输尿管结石的气压弹道碎石术等微创手术。累计完成微创手术3000余例，位居全区之首。

胸外科、血管外科专业近年来发展较快，开展了胸腔镜下肺大泡结扎术、肺癌、食道癌的手术、下肢动脉闭塞症、糖尿病足综合治疗；动脉瘤、血栓闭塞性脉管炎、动脉栓塞的外科治疗；大、小隐静脉曲张微创手术治疗；原发性下肢深静脉瓣膜功能不全手术矫治；下肢静脉回流障碍、布一加氏综合征的外科治疗等。

     肛肠外科在内痔、外痔、混合痔，肛裂、直肠脱垂、高位复杂性肛瘘等肛肠疾病的治疗上疗效突出，并在全周口率先开展无痛肛肠手术和PPH黏膜环切术，手术后24小时就能正常排便，无疼痛，不影响日常生活质量，痛苦小、恢复快。

    项城市中医院外二科病区医疗环境优越，各项规章制度健全，实行严格的科学管理，实行住院 “一日清单” 制，让患者明明白白消费，树立良好的医德医风，提高了医疗服务质量，受到病友的一致好评。

理念：大医精诚，肝胆相照

地址：项城市中医院2号楼10楼

科室电话：0394-4293102

李红群：13526267384

愿景：全力打造省内知名、豫东南一流的微创治疗中心。

胆囊、胆管结石的微创治疗

肝胆外科：

（一）腹腔镜胆囊切除术

小切口小，美观，对心理的公面彩响轻微。只会在腹壁上留下三个0.5-1cm的起日疮时回一长基本上都看不的一，千分美5。三，东后康金快。。LC术后一般六小时然可以进食，两三天可以出院，不别休质好的焦落一一天就出院。3，LC对腹腔的干扰小。术后生活质最高。腹腔镜操作则，纤细的器械对组织的千扰小，局部清晰，能减少胃肠等腹腔结构的粘连，出血一般非常少，多数在10ml以下，术后恢复快，井发症少且更安全。

（二）微创纤维胆道镜保胆取石术

它借助高科技产品腹腔镜和纤维胆道镜，先用气腹针经腹部穿刺置入腹腔镜探胆囊位置、外观及是否有粘连，确认胆囊外部正常后，在肋缘下行2cm小切口入腹，牵引胆囊，在胆囊底切开约0.5cm的切口插入胆道镜，用负压吸引器吸净胆囊内胆汁，同时放入生理盐水沖洗胆囊腔，使视野清晰，在纤维胆道镜直视下取净胆囊内结石。最后用胆道镜反复检查胆囊腔内有无细小结石残留，并观察胆汁流入胆囊情况以排除胆囊管内有结石嵌顿。确定胆囊内无结石后，用可吸收线细心将胆囊分两层缝合，最后再逐层缝合手术切口。整个手术历时约1小时。

优点：彻底取净结石的同时，完整保留胆囊，让胆囊结石病人术后和正常人一样健康生活；整个手术微创、可视、安全系数高，术后1天可下地活动、进食，住院3-5天就能出院。

适应症：胆囊功能完好的胆囊结石患者。

对胆囊结石病人的4大好处：

1、完整保留了胆囊，彻底取净结石；2、让胆囊结石病人术后过正常人的健康生活；3、家属、病人都放心，因整个手术微创、可视、安全系数高；

4、不耽误正常生活工作学习，手术简捷恢复快。

泌尿系结石的诊断及治疗

泌尿系统结石的临床表现及诊断

临床表现个体差异很大，决定于结石的病因、成份、大小、数目、位置、有无梗阻感染以及肾实质损害的程度。结石较少时可以完全没有症状，只在x光拍片时才可发现，严重的疼痛可能会持续好几天，在结石排出过程中可造成剧烈的肾绞痛。发生疼痛的部位就是肾结石的位置。可发生无尿、肾功能衰竭、中毒性休克以及死亡。

1.腰腹疼痛;2-血尿;3.排石；4.尿路感染；5.肾积水；6.急性无尿；7原发病症状：如甲状旁腺性能亢进同时有甲状旁腺肺物、腰背痛、骨折、骨路变形、角膜钙化环；痛风或高尿酸血症可有反复发作的关节炎、痛风石、肾功能妥损。

（一）病史和体检；（二）化验检查：尿液、血液；（三）X线检查：约95%以上的尿路结石可在X线平片上显影；（四）其它检查：B超在结石部位可探及密集光点或光团，合并肾积水时可探到液平段。以及肾脏CT检查。

输尿管镜气压弹道碎石术

适应症：（1）肾、输尿管结石，（2）体外碎石后结石不能排除者。（3）肾孟、输尿管异物，（4）输尿管狭窄扩张、内切开、放置输尿管导管。

经皮肾镜碎石取石术

适应症：1-所有需开放手术治疗的肾结石，包括多发和单发性结石、鹿角状结石；开放手术后残留和复发性结石；有症状的肾小益结石或憩室内结石：体外冲击波无法粉碎及治疗失败的结石。2.输尿管上段L 4以上、梗阻比较重或长颈大于 1.0厘米的大结石。3.输尿管上段结石息肉包裹及输尿管迂曲，体外冲击波碎石无效或输尿管镜手术失败。4.特殊病人的肾结石，包括：小儿及肥胖病人的肾结石；肾结石合并输尿管狭窄；孤立肾合并结石梗阻、马蹄肾合并结石梗阻；移植肾合并结石梗阻；无萎缩肾、无积水肾、感染性肾结石。

前列腺肥大的表现及治疗

一、尿频；三、排尿困难；三、血尿；四、肾功能不全

(1)   随着科学的发展，人们对前列腺增生认识逐步加深，新的方法 不断推出，治疗手段日趋完善。目前有很多方法可以治疗前列腺增生。常用的治疗方法分为以下几类：

1、等待性观察治疗：主要是症状在很长时间内没有发展，症状较轻，密切观察。

2、药物治疗：主要是针对雄激素代谢阻断a-肾上腺素能受体。

/3、手术治疗：手术治疗主要是切除增生部分前列腺。目前仍是最有效的治疗方法。手术方式两种：一种是开放手术：在下腹部经膀胱摘除增生的前列腺。该手术的优点是手术难度不大，不需特殊设备，摘除较为彻底，远期效果段好，缺点是创份大、校复慢、住院时回长。另一种手木方法是经尿道切除增生的前列腺，此手术优点是创份小、饺冬热、住院时问短，龙其使用于高龄、体弱患者。我院自2006年开展经尿道前列腺电切木至今，已治愈惠者数千例，目前引进了世界最先进的等离子双极电切镜，使术后并发症明显减少，由于该方法损伤小，创面易于恢复，住院时间短，受到广大患者的好评。

全程无痛肛肠手术

     --做手术像做梦

肛肠病是人类最常见的疾病，人均发病率可达80%，症状轻微的肛肠病药物治疗即可，但较严重的必须手术方能治愈。过去因为没有“无痛技术”，患者手术痛苦，使得大部分患者因惧怕手术，而不得不长期饱受病痛的折磨，非常痛苦。

  我院开展“全程无痛肛肠手术”是国内唯一可以将肛肠手术变革为全过程无疼痛的最新手术方式，完全突破了传统肛肠手术剧痛无比、恢复期长达一、两个月的现状，使患者术中、术后全过程均不感觉到疼痛，术后可正常行走，24小时后可参加非重体力劳动。

全程无痛肛肠科介绍

无痛肛肠手术(包括小儿)术中、术后全过程均不感到疼痛，可无须住院，随治随走，且手术精练，治愈率高，疗效远远高于既痛苦又容易复发的传统手术方式。有些患者做完无痛手术，轻松自如，无拘无束，常不以为然地说“这是小病!没啥大不了的!”但我要告诉你的是:无痛肛肠手术寻医生的技术水平要求非常高，不是所有的肛肠科医生都能熟练掌握，病人痛苦小了，省事了，省钱了，靠的是无医生超出普通医生十倍、百倍的辛苦，医生的不轻松了才能让患者轻松，“不是疾病小，而是技术好”呀!

全程无痛肛肠手术为什么不痛?

这种手术是一种与国际接轨的高端手术，采用国际上最先进的舒适型睡眠式麻醉诱导，(传统手术多使用腰麻，10--30%的患者遗留腰痛、头痛、尿潴留等)，在舒适的睡眠状态下完成手术，故手术没有丝毫的痛苦;手术方法全部采用微创切口，故术后伤口长得快，恢复期短;手术完毕时，伤面注射长效止痛剂，故术后也不发生疼痛。

全程无痛肛肠手术适合于PPH微创手术治疗痔疮、脱肛、梗阻性顽固性便秘、直肠前突、直肠粘膜内脱垂及肛瘘、复杂性肛瘘、肛裂、肛乳头瘤、肛门湿疹、肛门尖锐湿疣、直肠息肉等常见肛门直肠疾病。对以上疾病能够彻底治愈，杜绝复发。